Карта анестезии образец

Как известно, в каждом медицинском учреждении характер состояния пациента, профилактика и способы лечения фиксируются документально. Если в поликлинике основным документом является амбулаторная карта, то в условиях стационара ведется история болезни.

Основным документом в анестезиологии является наркозная карта. Ее заполнение входит в обязанности сестры анестезиолога.

Она делает это наряду с ведением наблюдений за работой операционного оборудования, наркозных аппаратов и измерением физиологических показателей пациента (температура, пульс, давление).

Наркозная карта

Наркозная карта образец РФ Наркозная карта

Ведение наркозной карты специалистами израильских клиник позволяет в ходе операции и лечения контролировать состояние здоровья больного. В этот медицинский документ вносится вся информация по лабораторному обследованию и лечению пациента до и в ходе оперативного вмешательства.

На данный момент практикуется использование различных бланков наркозных карт.

Образец документа, используемый израильскими специалистами, дает возможность не только сохранить данные об обследовании пациента, но и проанализировать процесс лечения, обобщить характер проведения операции.

Наркозная карта содержит систематизированную информацию. Ее заполнение начинается накануне предшествующего оперативного вмешательства и продолжается в ходе операции. Недопустимо со стороны сестры заполнять документ после окончания анестезии. Внесение данных по памяти носит недостоверный характер.

В операционной врачи за течением наркоза ведут непрерывное наблюдение, что достоверно отображается сестрой в бланк наркозной карты. В стандартных образцах наркозных карт содержится несколько частей:

• Паспортная часть (содержит основные паспортные данный больного, включая инициалы и возраст, а также номер амбулаторной карты или истории болезни пациента, название диагноза и дату проведения операции);
• Исходные данные (отмечается предоперационное состояние больного – графические показатели пульса, венозного и артериального давления, результаты лабораторных исследований, ЭКГ и прочее);
• Анамнез (вероятность лечения гормональными препаратами, информация о предшествующем наркозе и риске осложнений);
• Премедикация (вносятся средства, которые назначались пациенту накануне оперативного вмешательства);
• Течение наркоза (показатели состояния больного на операционном столе, включая все измерения, которые входят в графу «исходные данные», по состоянию показателей специалисты клиники судят о глубине наркоза).

Читайте!  Осложнения анестезии

наркозной карты

В израильских клиниках используемые образцы наркозных карт содержат более обширную информацию:

1. согласие пациента на введение наркоза;
2. инициалы специалистов и операционных сестер;
3. время введения наркоза и окончания операции;
4. воспроизведение всех действия анестезиолога с указанием возможных осложнений при введении наркоза и вероятных технических трудностей по катетеризации сосудов;
5.  характер используемого мониторинга;
6. параметры дыхательной системы;
7. параметры сердечно-сосудистой системы;
8. положение пациента на операционном столе;
9. качество функционирования наркозной аппаратуры;
10. уровень и этапы анестезии;
11. количественный расход используемых препаратов;
12. этапы операции;
13. объемы потери крови;
14. оценка состояния здоровья после операции;
15. рекомендации послеоперационного лечения.

Каждый раздел заполняется по мере прохождения конкретного события, документ подписывается непосредственно анестезиологом и хирургом, прикрепляется к истории болезни или сдается в архив.

Обязательными для внесения в наркозную карту являются данные по времени и виду ввода основного препарата. Так же фиксируются пути введения или пути интубации при условии использования эндотрахеального наркоза.

В обязательном порядке указывается количество и тип дополнительного анестетика, тип кровезаменяющих растворов и прочих препаратов при необходимости.

Показатели пульса и давления фиксируются с момента ввода наркоза с десятиминутным интервалом.

По данным наркозной карты специалисты израильских клиник в совокупности оценивают функциональные показатели пациента. Благодаря этому возможна быстрая реакция на изменения организма в ходе операции и предотвращения риска осложнений.

Отображение состояния пациента

При введении наркоза организм человека всегда дает ответную реакцию. Изменение функциональных показателей позволяет понять целесообразность применения конкретного лекарственного средства. Путем фиксирования в карте времени ввода препарата легко определить скорость реакции на него, предотвратить возможную остановку сердца или дыхания. К примеру, при введении барбитуратов.

Состояние зрачков пациента, пульс и давление в карте отмечается графическим способом.

Наблюдение за графическими изменениями позволяет точно определить состояние пациента под наркозом, тем самым не допустить развитие осложнений. При интубациях обязательно указывается количество попыток.

В обязанности сестры входит отмечать точное число, что позволяет избежать проблем и найти причину развития послеоперационных осложнений.

Читайте!  Понятие о многокомпонентной анестезии

Опыт израильских анестезиологов позволяет применять различные методы при осуществлении вентиляции легких. Потому карта наркоза отображает способ и частоту движений меха. Результаты подвергаются анализу анестезиологом. В результате возобновление дыхания проходит более эффективно.

С интервалом пять минут в наркозную карту заносятся гемодинамические показатели. Графические криволинейные линии являются ярким отображением течения наркоза.

Обязательным пунктом в документе является фиксирование всех этапов операции, начиная от осуществления кожного разреза и заканчивая последним швом.

Показатели гемодинамики дают возможность хирургу и анестезиологу выявить риски травматичности, вовремя ввести лекарственные препараты для их снижения.

Уровень наркоза определяется по состоянию сохраненных рефлексов. В наркозной карте отображается их степень, отсутствие или наличие, а также ширина зрачков. Угнетенные рефлексы свидетельствуют о глубине наркоза. Отображение процентного содержания в дыхательной смеси наркотических препаратов позволяет в индивидуальном порядке для каждого пациента выявить его оптимальное содержание.

В карту заносятся случаи переливания крови или введения дополнительных лекарственных медикаментов. Отображается начало манипуляций и время их окончания. Также отмечается концентрация лекарственных средств и способы их введения.

Не безразлично для сохранения здоровья пациента его положение на операционном столе. Изменение положения может привести к перемене гемодинамики.

Поэтому фиксация положения позволяет найти более безопасный способ размещения больного на столе, избежать появления негативных изменений в гемодинамических показателях. Сестра анестезиолога постоянно наблюдает за зрачковой реакцией, цветом конечностей, глубиной дыханий.

Это позволяет четко взаимодействовать с ведущим специалистом, повысить безопасность проведения операции. Случаи осложнений и способы их ликвидации фиксируются в карте.

Наркозная карта отображает расход препаратов в ходе течения анестезии и операции. К основной группе медикаментов относятся:

1. анестетики (процентное соотношение таких расходов от общей стоимости наркоза не превышает пяти);
2. анальгетики (составляют до 30% расходов);
3. миорелаксанты (расход рассчитывается для каждого конкретного случая, показатели увеличивают при необходимости проведения интенсивной терапии);
4. противорвотные препараты (применяются для купирования послеоперационной тошноты, их расход увеличивает время пребывания в состоянии пробуждения).

Читайте!  Что такое наука анестезиология

По окончанию операции расход средств суммируется, результаты предоставляются врачу, форма наркозной карты заполняется до конца, подлежит подписи анестезиолога и ведущего хирурга.

Процесс ведения записей в наркозной карте требует особой тщательности, так как этот документ не только позволяет анализироваться события наркоза и операции, но и имеет важную необходимость при рассмотрении юридических вопросов лечения.

В клиниках Израиля разработаны оригинальные карты, приспособленные к ведению различных видов наркоза и операций.

Источник: https://docteam.ru/anesteziolog/narkoznaya-karta

Карта анестезии образец

Меню

– Финансовое право – Карта анестезии образец

Сестра-анестезист должна заносить в наркозную карту не только показатели обследования.

больного, но и все проведенное лечение: 1) состав наркозно-дыхательной смеси, внутривенные анестетики; 2)миорелаксанты; 3)анальгетики; 4)переливание растворов; 5)переливание крови; 6)лекарственные препараты.

Все измерения обычно проводят через 5-10 мин, но этот интервал врач-анестезиолог должен менять по ходу обезболивания. Необходимо, чтобы регистрации этапов операции, объективных показателей состояния больного и лечения совпадали во времени. Только тогда возможен анализ анестезии.

Графические изображения на наркозной карте делают ее более наглядной. Недопустимо заполнение наркозной карты по памяти, после окончания обезболивания, в этом случае она всегда недостоверна! Поэтому сразу после окончания анестезии сестра должна закончить ее заполнение и дать подписать карту врачу.

Карта течения анестезии

Также отмечается концентрация лекарственных средств и способы их введения. Не безразлично для сохранения здоровья пациента его положение на операционном столе. Изменение положения может привести к перемене гемодинамики.

Поэтому фиксация положения позволяет найти более безопасный способ размещения больного на столе, избежать появления негативных изменений в гемодинамических показателях.

Сестра анестезиолога постоянно наблюдает за зрачковой реакцией, цветом конечностей, глубиной дыханий.

Диагноз

По просьбе врача-анестезиолога она должна суммировать дозы введенных лекарственных препаратов, внести эти данные в наркозную карту.

В некоторых учреждениях этот документ заполняют в 2 экземплярах: один хранят в истории болезни, другой — в архиве отделения.

Если карту отправляют в архив, то все основные зарегистрированные в ней данные должны быть внесены врачом-анестезиологом в историю болезни.

Все вышеописанные правила распространяются и на экстренные анестезии.

Ведение наркозной карты

Наркозная карта является документом, который должен отображать все данные непрерывного наблюдения за течением наркоза.

В карте отмечают графический показатель артериального и венозного давления, частоты пульса, дыхания, состояние тех или иных рефлексов, по которым можно судить о глубине наркозного сна больного и т. д.

Для систематизирования этих многочисленных данных наркозную карту лучше начинать заполнять накануне операции.

Внимание Предварительно ознакомившись с историей болезни, а также присутствуя при осмотре врачом больного, сестра-анестезист заполняет паспортную часть наркозной карты.

В графу «анамнез» она вносит данные о предшествующих наркозах и осложнениях если они были. Очень важно знать, не лечился ли больной до операции гармональными препаратами и пр.

У постели больного сестра заполняет и графу «исходные данные», которые вносятся в первую клетку наркозной карты.

Документация

Важно Цветными карандашами отмечается исходное состояние пульса, артериального и венозного давления. Частоту дыхания проверяют незаметно для больного в тот момент, когда он не разговаривает. Частоту пульса определяют 3—4 раза, результаты суммируют, а затем делят на число измерений.

Средства премедикации также заносят в карту, в специальную графу «премедикация». В день операции, как только больного переложат с каталки на операционный стол, все показатели измеряют снова, а результаты вносятся уже в графу «течение наркоза и операции».

По ходу операции очень важно для анестезиолога тщательное- наблюдение за динамикой основных функциональных показателей и этапами хирургического вмешательства.

Могут быть использованы контрольно-диагностические аппараты: электрокардиограф, электроэнцефалограф, оксигемометр и др.

Протокол анестезии

В некоторых учреждениях в наркозных картах отмечают риск анестезии на основании предоперационного обследования. Необходимо также указать в карте название наркозного аппарата и дыхательный контур. По ходу анестезии контроль осуществляют по следующим показателям: 1.

Внешний вид больного: цвет, температура и влажность кожи (гиперемия, потливость могут свидетельствовать о гиперкапнии; синюшность — о гипоксии; мраморная холодная кожа бывает при спазме периферических сосудов); размер и форма зрачков (расширение зрачков наблюдают при недостаточном обезболивании, развитии гипоксии, анизокорию — при нарушении мозгового кровообращения). 2. Состояние сердечно-сосудистой системы: пульс, артериальное и венозное давление, ЭКГ. Необходимо сравнение этих показателей с исходными, поэтому электрокардиограмма, выполненная до операции, должна быть перед глазами врача во время анестезии.
3.

Анестезиологическая карта

Случаи осложнений и способы их ликвидации фиксируются в карте. Наркозная карта отображает расход препаратов в ходе течения анестезии и операции. К основной группе медикаментов относятся:

1. анестетики (процентное соотношение таких расходов от общей стоимости наркоза не превышает пяти);
2. анальгетики (составляют до 30% расходов);
3. миорелаксанты (расход рассчитывается для каждого конкретного случая, показатели увеличивают при необходимости проведения интенсивной терапии);
4. противорвотные препараты (применяются для купирования послеоперационной тошноты, их расход увеличивает время пребывания в состоянии пробуждения).

По окончанию операции расход средств суммируется, результаты предоставляются врачу, форма наркозной карты заполняется до конца, подлежит подписи анестезиолога и ведущего хирурга.

Страница не найдена

На данный момент практикуется использование различных бланков наркозных карт. Образец документа, используемый израильскими специалистами, дает возможность не только сохранить данные об обследовании пациента, но и проанализировать процесс лечения, обобщить характер проведения операции. Наркозная карта содержит систематизированную информацию.

Ее заполнение начинается накануне предшествующего оперативного вмешательства и продолжается в ходе операции. Недопустимо со стороны сестры заполнять документ после окончания анестезии. Внесение данных по памяти носит недостоверный характер.

В операционной врачи за течением наркоза ведут непрерывное наблюдение, что достоверно отображается сестрой в бланк наркозной карты.

Источник: http://yuruos.icu/karta-anestezii-obrazets/

Под наркозом. Четыре важных правила общей анестезии для пациента

Белорусская медицинская академия последипломного образования – это уникальный учебно-педагогический и научный центр, лидирующий в области дополнительного образования взрослых в отрасли. Сводный план повышения квалификации и переподготовки руководителей и специалистов здравоохранения Республики Беларусь на год.

Молодые специалисты зачисляются на переподготовку только при наличии письменного согласования Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

Образовательная программа повышения квалификации руководящих работников и специалистов — образовательная программа, направленная на профессиональное совершенствование работников.

Категории слушателей по повышению квалификации определяются как по квалификации, так и по занимаемой должности. Слушателям, освоившим содержание образовательной программы повышения квалификации руководящих работников и специалистов и прошедшим итоговую аттестацию, выдается документ об образовании – свидетельство о повышении квалификации установленного образца.

Для правильного оформления заявки о выделении направления на переподготовку или повышение квалификации рекомендуется ознакомиться с образцами заявков. Образец заявки на переподготовку. Образец заявки на повышение квалификации. Республика Беларусь Минск ул.

Бровки д. Белорусская медицинская академия последипломного образования “БелМАПО” Белорусская медицинская академия последипломного образования – это уникальный учебно-педагогический и научный центр, лидирующий в области дополнительного образования взрослых в отрасли.

История академии Руководство Подразделения академии Система менеджмента качества Коллегиальные органы академии Идеологическая работа Академия в лицах Зал славы Доска Почёта.

Обучение Образовательные услуги Симуляционное обучение Дистанционное обучение Наиболее часто задаваемые вопросы FAQ Нормативная документация Правила внутреннего распорядка для обучающихся в БелМАПО Сводный план повышения квалификации и переподготовки руководителей и специалистов здравоохранения Республики Беларусь на год Международное сотрудничество Договоры.

Аттестация Отдел аттестации Подтверждение квалификации подтверждение диплома для лиц, не работавших в системе здравоохранения Республики Беларусь более четырех лет Документы для врачей, провизоров, психологов для присвоения квалификационной категории Документы для средних медицинских и фармацевтических работников для присвоения квалификационной категории График заседаний республиканской квалификационной комиссии Нормативные документы, регламентирующие порядок присвоения квалификационной категории Информация для работников организаций здравоохранения г.

Минска Вопросы для подготовки к устному экзамену Тренировочное тестирование. Контакты Работа с обращениями граждан. Об академии. Учреждения высшего образования. Повышение квалификации и переподготовка. Аттестация, подтверждение квалификации. Компьютерное тестирование. Поступление в аспирантуру, докторантуру и клиническую ординатуру.

Быстрые ссылки. Клиническая лабораторная диагностика. Санитарно-гигиенические лабораторные исследования. Экономика и бухгалтерский учет в здравоохранении с курсом мед.
Получите бесплатную консультацию прямо сейчас:
8 (800) 500-27-29 Доб. 389
(звонок бесплатный)

Цель курса: Обеспечение ветеринарных врачей общеклинической практики теоретической и практической базой по специальности анестезиология. Задачи курса:. Структура курса:. Курс состоит из теоретической и практической частей.

Виды анестезии в медицине: что важно знать

Утвердить прилагаемое Положение об организациях, оказывающих анестезиологическую и реаниматологическую помощь населению Республики Казахстан. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан Тулегалиева А.

Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Байжунусова Э. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Министра здравоохранения.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: интервью carmanov.ru4

Выпускник ВУЗа в настоящее время может получить сертификат специалиста по специальности “анестезиология-реаниматология”, только окончив клиническую ординатуру.

Клинические ординаторы посещают семинары, лекции, обязательные и элективные курации, симуляционный курс. Обучение практическим навыкам и практика проводятся на клинических базах кафедры в крупных клиниках Краснодара.

Осуществляется текущий, этапный и заключительный контроль освоения ординаторами учебной программы.

Многие заблуждаются, думая, что анестезия — это местный наркоз ну там, челюсть обезболить на приеме у стоматолога, или у косметолога перед инъекциями красоты чувствительность снять. Это не так.

Анестезиолого-реанимационная служба больницы призвана обеспечивать анестезиологическое сопровождение всех болезненных манипуляций и оперативных вмешательств, интенсивную терапию и реанимационное пособие больных поступивших в стационар в тяжелом и крайне тяжелом состоянии, консультативную помощь больным с нарушением жизненно-важных функций организма.

Памятка для посетителей отделений реанимационного профиля На сегодняшний день анестезиолого-реанимационная служба представлена 7 подразделениями: общая реанимация – 18 коек реанимация и интенсивная терапия РСЦ – 12 коек кардиотерапевтическая реанимация – 6 коек кардиохирургическая реанимация – 10 коек экспресс-лаборатория работает круглосуточно и обеспечивает лабораторные исследования в полном объеме во всех подразделениях ОАРИТ и стационара в целом. Анестезиологическая служба обеспечивает работу 17 операционных 27 операционных столов, более 11,5 тысяч анестезиологических пособий в году Блок посленаркозного наблюдения для обеспечения интенсивного наблюдения в раннем послеоперационном периоде.

Ивановская государственная медицинская академия

Ваша защита во время пребывания за границей. Компенсация медицинских расходов, которые могут возникнуть вследствие внезапного заболевания или несчастного случая. Туристическое страхование — защита во время пребывания за границей. Страховка для визы — это не только требование посольств, которое вы обязаны выполнить. Медицинская помощь за рубежом может стоить десятки тысяч евро.

Наложение лечебной повязки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта в области одной челюсти. Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба не применяется при удалении третьих моляров у взрослых по ортодонтическим показаниям.

Дата курации Основные жалобы. Сопутствующие жалобы. При длительном нахождении в стационаре на лечении до дня курации студентом, указать ход течения болезни вплоть до дня курации.

Об утверждении стандарта оформления медицинской документации по анестезиологии-реанимации

Протокол анестезии — медицинский документ, отражающий течение анестезии во время оперативного вмешательства. Протокол анестезии должен быть заполнен как при плановой , так и при экстренной анестезии. Осмотр анестезиолога перед операцией пример бланка здесь. Уважаемый коллега! В протокол регионарной анестезии должны быть обязательно занесены следующие данные:.

Напомним, волнения среди владельцев домашних питомцев и защитников животных вызвала ситуация, сложившаяся с препаратом.

Центр анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии располагает 18 койками, укомплектован высококлассными специалистами и обеспечен современным оборудованием, необходимым для контроля, интенсивного наблюдения и своевременной коррекции состояния нервной системы, дыхания, кровообращения, крови, водно-электролитного баланса, метаболизма, многие образцы которой не имеют аналогов в Дальневосточном федеральном округе. При наличии показаний в комплексе мероприятий анестезиологического обеспечения оперативных вмешательств и интенсивной терапии могут использоваться специальные методы мониторинга функций ЦНС и защиты головного мозга; нутриционная терапия; экстракорпоральная гемокоррекция гемофильтрация, гемодиафильтрация, острый и хронический гемодиализ, плазмаферез, ультрафильтрация ; другие методы лечения. Центр располагает аппаратурой для проведения искусственного и вспомогательных методов кровообращения при всех видах сердечно-сосудистых операций. Такие возможности позволяют оказывать специализированную помощь на высоком современном уровне, осуществлять весь комплекс мероприятий по подготовке и проведению анестезии при плановых и экстренных оперативных вмешательствах, диагностических и лечебных процедурах, а также лечить пациентов, находящихся в критическом состоянии, вызванном политравмой, черепно-мозговой травмой, нарушением мозгового кровообращения, тяжелой энцефалопатией, гнойно-септическими заболеваниями и осложнениями, кардиогенным, геморрагическим, септическим шоками, полиорганной недостаточностью.

Анестезиолог-реаниматолог An греч. R e лат.

Хрестоматийные материалы. Справочник: по разделам.

Домашних животных могут оставить без обезболивающих. Отменить постановление Минздрава просят пинские защитники животных.

Белорусская медицинская академия последипломного образования – это уникальный учебно-педагогический и научный центр, лидирующий в области дополнительного образования взрослых в отрасли. Сводный план повышения квалификации и переподготовки руководителей и специалистов здравоохранения Республики Беларусь на год.

Молодые специалисты зачисляются на переподготовку только при наличии письменного согласования Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

Образовательная программа повышения квалификации руководящих работников и специалистов — образовательная программа, направленная на профессиональное совершенствование работников.

Источник: https://carmanov.ru/zemelnoe-pravo/karta-anestezii-obrazets.php