Почему умершего от рака дома надо вскрывать

Вскрытие тела – медицинская процедура, проводимая в морге для выяснения точной причины смерти человека. Если нет подозрений на криминальные или врачебные причины смерти, отказ от вскрытия по закону ВОЗМОЖЕН. Поэтому, если умершего отвезли в патологоанатомический морг (ПАО), отказ от вскрытия возможен, так как в ПАО помещают тела умерших от естественных причин.

Отказ от вскрытия умершего

Часто перед близкими покойного встает вопрос: «Можно ли отказаться от вскрытия умершего?», поскольку для многих отказ от вскрытия актуален.

Причины отказа от вскрытия могут быть разными: религиозные убеждения покойного, его волеизъявление и завещание, желание членов его семьи. В федеральном законе №323-ФЗ (статья 67.3) указано, что отказ от вскрытия принципиально возможен.

Одновременно с этим, в том же законе четко обговорены ситуации, при которых вскрытие должно быть проведено обязательно. 

Презумпция согласия на изъятие органов в России

В России на законодательном уровне действует презумпция согласия родственников на изъятие органов умерших (трансплантация). Это значит, что для изъятия органов не требуется разрешение родственников.

Если семья покойного предоставлила нотариально заверенное заявление покойного на отказ от вскрытия или сама оформила письменное заявление на отказ от трансплантации, процедура не будет проводиться (за исключением ситуаций, когда от вскрытия отказаться нельзя – см.

абзац ниже “В каких случаях отказ от вскрытия невозможен?”).

Как отказаться от вскрытия интересует многих. Отказаться от вскрытия можно подав заявление на имя заведующего морга. Заявление на отказ от вскрытия пишется в свободной форме, но обязательно нужно указать:  

• ФИО и данные паспорта заявителя
• ФИО, дата рождения, дата и место смерти умершего
• причину отказа от вскрытия
• нотариально заверенная копия завещания (если покойный зафиксировал отказ от вскрытия в своем волеизъявлении) 

Окончательное решение проводить или не проводить вскрытие, принимает патологоанатом на основании имеющихся медицинских показаний.

Причины отказа от вскрытия

Принципиальная возможность отказа от вскрытия зафиксирована законодательством федерального и местного уровня. Возможность отказаться от вскрытия прописана в статье 67 № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан” и п. 1 статьи 5 ФЗ № 8 “О погребении и похоронном деле”. 

Основные причины отказа от вскрытия – волеизъявление умершего и религиозные запреты. Например, в иудаизме запрещено вскрывать останки умерших. 

Морг с большей вероятностью примет отказ от вскрытия, если:

• Покойный болел и скончался под присмотром врачей;
• Есть амбулаторная карта с данными о болезни/болезнях умершего, в том числе, приведших к смерти;
• Смерть наступила из-за продолжительной болезни
• Есть результаты гистологического анализа в случае смерти от онкологии (рака).

Федеральный закон
«Об основах охраны здоровья граждан в рф»

Читать

Сколько есть времени на отказ от вскрытия

На отказ от вскрытия есть 3 дня. Основных причин две:

• Вскрытие трупа в морге должно быть произведено в течение трех дней после того, как тело доставлено в морг
• На погребение в соответствии с нормами конфессиональных погребальных обрядов отводится от 1 до 3 дней 

Поэтому – если родственники умершего хотят отказаться от вскрытия умершего, нельзя медлить с подачей заявления в морг.

Кто подает заявление об отказе от вскрытия?

• родственники (организатор захоронения со стороны родственников)
• ритуальный агент

Помимо родственников, заявление на отказ от вскрытия может подать ритуальный агент похоронной службы, организующей похороны.

Образец заявления об отказе от вскрытия 

Образец заявления об отказе от вскрытия можно скачать здесь >>

В каких случаях отказ от вскрытия невозможен?

Закон устанавливает ситуации, когда морг может отказать в заявлении на отказ от вскрытия – даже в случае если покойный зафиксировал отказ от вскрытия в своем завещании. В Федеральном Законе №323 приведен перечень ситуаций, когда отказаться от вскрытия невозможно. 

• Подозрение на насильственную смерть (вкл. ДТП, несчастный случай)
• Подозрение на смерть от передозировки лекарствами
• Подозрение на смерть из-за непереносимости медикаментов
• Смерть от инфекции (или предположение об этом)
• Смерть от онкологии (если нет гистологического анализа)
• Смерть, связанная с переливанием крови
• Смерть беременной женщины, при родах, вскоре после родов
• Смерть ребенка в возрасте до одного месяца или мертворожденного
• Смерть от экологической катастрофы
• Невозможно установить причину смерти без вскрытия
• Перед смертью покойный находился в стационаре менее 24 часов

В приказе №1064 (от 29-го декабря 2021) Московский департамент здравоохранения уточнил и дополнил этот список следующими случаями:

• Волеизъявление умершего или просьба его близких провести вскрытие
• Смерть неустановленного лица
• Смерть в течение месяца после выписки из стационара
• Смерть в результате проведения профилактических медицинских процедур
• Смерть от острой хирургической патологии

Если тело поступило в СМЭ – отказаться от вскрытия нельзя

Если тело поступило в судебно-медицинский морг (СМЭ), а не патологоанатомический (ПАО), отказаться от вскрытия нельзя. Помимо подозрения на гибель из-за внешних обстоятельств, отказ от вскрытия невозможен, если покойный скончался на улице.

Если после смерти человека его близкие позвонили сначала в полицию, а не в ритуальную службу или скорую помощь, то тело с высокой вероятностью будет доставлено в судебно-медицинский морг. В таком случае отказ от патологоанатомического вскрытия невозможен.

Заявление на отказ от вскрытия могут не успеть рассмотреть вовремя. Что делать? 

Из-за большой загруженности больниц заявление на отказ от вскрытия может не быть вовремя рассмотрено и вскрытие будет произведено. Такой риск есть всегда.

Поручите отказ от вскрытия службе Ritual.ru

Заниматься отказом от вскрытия лучше поручить ритуальному агенту официальной городской похоронной службы Ritual.ru, так как она имеет налаженные контакты с городскими моргами Москвы и поможет не только в организации похорон, но и в переговорах с моргом. 

Возможно, вам будет интересно:

• Вызов ритуального агента
• Кладбища Москвы
• Крематории Москвы

23 января 2021

Источник: https://ritual.ru/poleznaya-informacia/articles/kak-otkazatsya-ot-vskrytiya-v-morge/

Если умер онкобольной будут ли его вскрывать

«Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан». Статья 48 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) Администрация ссылается на этот приказ МЗ Медпром РФ №82от 29.04.1994 г.

«О порядке проведения патологоанатомических вскрытий»

, на5 порядок вскрытия детских трупов V. Порядок вскрытия детских трупов 2. При наличии признаков или при подозрении на насильственную смерть производится судебно-медицинское исследование.

1. Вскрытию подлежат все дети, умершие в лечебных учреждениях. Заведующие ПАО и РСМО в случаях вскрытий детей обеспечивают 100% микроскопическое исследование материала вскрытий.

Десять признаков того, что смерть близка

Потребность организма в энергии становится все меньше. Человек может начать противиться приему пищи и питья или же есть лишь определенные блюда (например, каши).

В первую очередь умирающий человек отказывается от мяса, поскольку ослабленному организму трудно его переварить. А потом и самые любимые продукты уже не вызывают никакого аппетита. Под конец жизни больной, случается, даже физически оказывается не в состоянии проглотить то, что находится у него во рту.

Кормить умирающего насильно нельзя, как бы вы ни переживали из-за того, что он не ест. Можно периодически предлагать больному немного воды, льда или мороженого.

Правомерны ли действия терапевта, и куда обратиться с жалобой?

от 12.07.2000 г.

N 300 О ПОРЯДКЕ ВЫДАЧИ ВРАЧЕБНОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О СМЕРТИ ВРАЧАМИ ПОЛИКЛИНИК И ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ Врачебное свидетельство о смерти без направления тела умершего на патологоанатомическое или судебно — медицинское вскрытие может быть выдано врачами поликлиник и поликлинических отделений стационарных ЛПУ при условии: — личного осмотра трупа и констатации смерти лица, ранее наблюдавшегося данной поликлиникой или поликлиническим отделением стационарного ЛПУ; — наступления смерти в часы и дни работы учреждения; — отсутствия причин для обязательного направления тела умершего в патологоанатомическое отделение (для решения вопроса о вскрытии), или в танатологическое отделение Бюро СМЭ на судебно — медицинское вскрытие.

Есть вопрос: можно ли при жизни отказаться от вскрытия после смерти?

Отвечает начальник управления по надзору за уголовно-процессуальной и оперативно-розыскной деятельностью Прокуратуры РК старший советник юстиции Л.М. Осипов: В соответствии со ст.

6 Федерального закона от 12.01.1996 № 8-ФЗ исполнителями волеизъявления умершего являются лица, указанные в его волеизъявлении, при их согласии взять на себя обязанность исполнить волеизъявление умершего.

В случае отсутствия в волеизъявлении умершего указания на исполнителей волеизъявления либо в случае их отказа от исполнения волеизъявления умершего оно осуществляется супругом, близкими родственниками, иными родственниками либо законным представителем умершего.

Как умирают от рака?

Для облегчения жизни таким людям рекомендуют пользоваться ортопедическими ходунками, инвалидными колясками и специальными медицинскими кушетками. Большое значение в этот период имеет присутствие рядом с больным человека способного помочь в повседневном быту.

Нарушения дыхательной функции Приближение смерти сопровождается дисфункцией зрения и слуха Расстройства аппетита и приема пищи Нарушения в работе мочеиспускательной и кишечной систем Гипо- и гипертермия В зависимости от темперамента и характера больного, в терминальной стадии жизни пациент может замыкаться или находиться в состоянии психоза.

Рекомендуем прочесть:  Наследство оформление

Симптомы рака, наступающие перед смертью

Тот факт, что больного на этом этапе спасти не удастся, не говорит о том, что ему не потребуется никакая терапия.

Напротив, правильно подобранное лечение, позволит прожить человеку дольше и значительно облегчит его состояние. Онкологические заболевания поражают разные органы, в связи с чем, признаки приближающейся скорой смерти могут выражаться по-разному.

Однако, кроме характерных для каждого вида заболевания симптомов, существуют общие признаки, которые могут возникать у больного перед смертью: В целом же, сам процесс смерти от онкологических заболеваний проходит последовательно в несколько этапов. Предагония.

Если человек умер дома

Надо в поликлинике у врачей спросить, пока еще есть время.

Автобус до кладбища тоже можно не брать, перевезете сами, если габариты Вашего авто позволяют.

Я лично знаю о двух случаях в Краснодаре, когда раковый больной умер дома, и родственники ждали заключения патологоанатомов, чтобы его похоронить. И один случай,когда человек умер дома не от рака, а от болезни, связанной с нарушением сердечной деятельности, и тоже забрали в морг.

А еще один в Северском районе- не забирали.

Поэтому могу сказать только о том, что знаю лично. В нормах щас копаться некогда, так что проще уточнить по тел.в дежурке.

Не о вашей ситуации пишу, просто люди разные бывают.

Источник: https://admpravokumskoe.ru/esli-umer-onkobolnoj-budut-li-ego-vskryvat-87881/

Обязательно ли вскрывать умершего дома старше 80 лет

Родственники отказываются от вскрытия Я думаю что родственники в любом случае имеют право отказаться от вскрытия и забрать тело.

Есть ли какие-нибудь документы, где объясняется в каких случаях родственники имеют право отказаться от вскрытия, а в каких случаях родственники никак не могут это сделать? Большое спасибо! Здравствуйте.

Проведение патологоанатомических вскрытий регулируется статьей 67 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и Положением, утвержденным приказом Минздравмедпрома РФ №82.

Закон о вскрытии умерших Разрешение на выдачу трупа без вскрытия принадлежит главному врачу или его заместителю по лечебной работе , а в период отсутствия — дежурному врачу больницы.Далее по тексту именуется заместитель. Об отмене вскрытия главный врач (заместитель, дежурный врач) дает письменное указание в карте стационарного больного с обоснованием причины отмены вскрытия. 3.

Закон о вскрытии умерших

Полезная информация Статьи Как отказаться от вскрытия? Вскрытие тела – медицинская процедура, проводимая в морге для выяснения точной причины смерти человека.

Если нет подозрений на криминальные или врачебные причины смерти, отказ от вскрытия по закону ВОЗМОЖЕН.

[info]Поэтому, если умершего отвезли в патологоанатомический морг (ПАО), отказ от вскрытия возможен, так как в ПАО помещают тела умерших от естественных причин.

[/info]

Отказ от вскрытия умершего Часто перед близкими покойного встает вопрос: «Можно ли отказаться от вскрытия умершего?», поскольку для многих отказ от вскрытия актуален.

Причины отказа от вскрытия могут быть разными: религиозные убеждения покойного, его волеизъявление и завещание, желание членов его семьи.
В федеральном законе №323-ФЗ (статья 67.3) указано, что отказ от вскрытия принципиально возможен.

Нужно ли соглашаться на вскрытие?

• Смерть ребенка в возрасте до одного месяца или мертворожденного
• Смерть от экологической катастрофы
• Невозможно установить причину смерти без вскрытия
• Перед смертью покойный находился в стационаре менее 24 часов

В приказе №1064 (от 29-го декабря 2021) Московский департамент здравоохранения уточнил и дополнил этот список следующими случаями:

• Волеизъявление умершего или просьба его близких провести вскрытие
• Смерть неустановленного лица
• Смерть в течение месяца после выписки из стационара
• Смерть в результате проведения профилактических медицинских процедур
• Смерть от острой хирургической патологии

Если тело поступило в СМЭ – отказаться от вскрытия нельзя Если тело поступило в судебно-медицинский морг (СМЭ), а не патологоанатомический (ПАО), отказаться от вскрытия нельзя.

Зачем умерших стариков отправляют на вскрытие?

I.

Общие положения Патологоанатомические и судебно-медицинские вскрытия проводятся врачами соответствующих специальностей с целью определения причины смерти, установления или исключения её насильственного характера, уточнения и контроля достоверности и полноты прижизненной диагностики, адекватности проведения диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, для получения данных о патоморфозе болезней под воздействием лечебных, социальных и экологических факторов, а также в научных целях. [important]Патологоанатомические и судебно-медицинские вскрытия производятся строго в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативными правовыми документами по данному вопросу. [/important]II. Порядок назначения патологоанатомических и судебно-медицинских вскрытий в случаях смерти в стационарах (в больницах) города Москвы 1.

Как отказаться от вскрытия?

В вышеуказанных случаях, отмена патологоанатомического вскрытия не допускается. 2. В случаях смерти больного в стационаре от насильственных причин или подозрений на них, независимо от времени пребывания больного в учреждении здравоохранения: 2.1.

от механических повреждений; 2.2. от механической асфиксии; 2.3. от воздействия крайних температур; 2.4. от воздействия электричества; 2.5. от отравлений, в том числе, острого отравления алкоголем и его суррогатами; 2.6.

от передозировки или непереносимости лекарственных препаратов или диагностических препаратов; 2.7. после искусственного аборта, в том числе, проведенного вне медицинской организации, либо при подозрении на прерывание беременности (криминальный аборт); 2.8.

при невозможности установить личность умершего лица, труп подлежит судебно-медицинскому вскрытию (исследованию).

Родственники отказываются от вскрытия

Также, если смерть связана с проведением профилактических, диагностических, инструментальных, анестезиологических, реа-

• нимационных, лечебных мероприятий, во время или после операции переливания крови и (или) ее компонентов;
• в случае рождения мертвого ребенка;
• при необходимости судебно-медицинского исследования.
• Можно ли отказаться? Решение о необходимости вскрытия принимает врач больницы или фельдшер. Если нет ни одной из указанных выше причин, то исследование совсем необязательно. Но тогда почему люди жалуются на повальное направление в анатомичку? Скорее всего, никакого заговора здесь нет, просто большинство умерших в последнее время попали как раз в список обязательных к вскрытию. На всякий случай юристы советуют еще при жизни выразить свою волю: если вопрос будет спорный, то медик может пойти навстречу.

Отказ от вскрытия умершего

В том числе:

1. при подозрении, что смерть носит насильственный характер;
2. при невозможности установить заключительный диагноз болезни, повлекшей смерть;
3. в случае, если пациент поступил перед смертью в стационар и провел здесь менее суток;
4. при подозрении на передозировку или непереносимость лекарственных препаратов или диагностических препаратов;
5. в случае, если смерть наступила в результате инфекционного заболевания, онкологии (при отсутствии гистологической верификации опухоли).

Все умершие в стационарах негосударственных лечебных учреждений направляются на судебно-медицинское исследование (экспертиза).

III. Порядок назначения патологоанатомических и судебно-медицинских вскрытий (исследований) лиц, умерших на дому, в машине СС и НМП (при доставлении в стационар) и вне дома (на улице, в общественном месте) 1.

Обязательному патологоанатомическому вскрытию подлежат тела умерших на дому в случаях: 1.1. отсутствия в поликлинике медицинской карты амбулаторного больного умершего лица (независимо от наличия иной медицинской документации); 1.2.

отсутствия в медицинской карте амбулаторного больного умершего лица записей о медицинском наблюдении за больным последние 7 суток в связи с наличием у него заболевания, которое могло быть причиной смерти; 1.3.

невозможности документального и точного установления диагноза 1.4.

Положение об Отделе учета, анализа смертности и транспортировки тел умерших (погибших) граждан Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им.
А.С. Пучкова» Департамента здравоохранения города Москвы утратило силу. —

Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 06.05.2014 N 450) 2.

Начальнику Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения города Москвы» (далее — ГБУЗ «Бюро судмедэкспертизы ДЗМ») Е.М.

Кильдюшову обеспечить транспортировку тел умерших (погибших) в патологоанатомические отделения (далее — ПАО) медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы и танатологические отделения ГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения города Москвы» в соответствии с утвержденным порядком. (п.

Обязательному судебно-медицинскому вскрытию (исследованию) подлежат тела умерших при обоснованном подозрении на насильственную смерть, при этом необходимо проявлять особую настороженность в случаях внезапной искоропостижной смерти одиноко проживающих лиц престарелого и старческого возраста, в том числе из категории социально незащищенных лиц, инвалидов, лиц, состоящих на учете в психоневрологических, а также наркологическихдиспансерах, злоупотребляющих алкогольными напитками, наркотическими и психотропными веществами.

https://www.youtube.com/watch?v=RoIRzAhlTNA

Независимо от причины смерти обязательному судебно-медицинскому вскрытию (исследованию) подлежат тела при невозможности установить личность умершего лица.

Выдача медицинского свидетельства о смерти лиц, умерших по адресу вызова бригады СС и НМЛ или при доставлении в стационар (в машине СС и НМЛ) без патологоанатомического или судебно-медицинского вскрытия запрещается.

4.

По религиозным мотивам при наличии письменного заявления супруга или близкого родственника (детей, родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер, внуков, дедушки, бабушки), а при их отсутствии иных родственников либо законного представителя умершего или при волеизъявлении самого умершего, сделанном им при жизни, патолого-анатомическое вскрытие не производится, за исключением случаев: .

Инструкция о порядке назначения патологоанатомических и судебно-медицинских вскрытий Порядок назначения патологоанатомических и судебно-медицинских вскрытий в случаях смерти в стационарах (в больницах) города Москвы 1.

Кильдюшову внести необходимые изменения в штатное расписание Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения города Москвы».

7.

Считать утратившим силу приказ Комитета здравоохранения г.

Источник: https://jurist-company.com/obyazatelno-li-vskryvat-umershego-doma-starshe-80-let/

Определение причин смерти человека путем вскрытия тела

Вскрытие после смерти – медицинская хирургическая процедура, которая всегда вызывала много вопросов, предрассудков и разногласий.

Религиозные, социальные и культурные правила определенной категории граждан зачастую входят в противоречие с существующими нормами законодательства, которые де-факто предусматривают вскрытие всех умерших.

Правовые документы четко определяют все юридические аспекты, связанные со смертью человека, и правом родственников отказаться от услуг патологоанатома.

Показания к обязательному проведению вскрытия

Для того чтобы выяснить какова же истинная причина смерти, вскрытие проводится врачами в танатологических отделениях медицинских учреждений, которые имеют более простое и привычное наименование – морги. Существует два вида вскрытия (аутопсии): патологоанатомическое и судебно-медицинское.

Различие между ними заключается в том, что судебно-медицинская экспертиза назначается по требованию правоохранительных органов и выполняется судебным медиком.

Кроме постановки диагноза заболевания, от которого умер человек, судмедэксперт определяет признаки насильственной гибели, степень и характер повреждений, оказавшихся не совместимыми с жизнью.

Согласно положениям законодательной базы, действующим на территории Российской Федерации, вскрытие тела после смерти производится для изучения состояния организма и получения данных о причине смерти человека. Суть аутопсии заключается в проведении патологоанатомического исследование, а именно – вскрытие тела человека, целью которого является выяснение причин летального исхода.

Таким образом, аутопсия является обязательной в таких случаях:

• при подозрении в гибели человека от насильственных действий;
• если имеются трудности и разногласия в постановке заключительного диагноза;
• если умерший перед кончиной пребывал на стационарном лечении менее 24 часов или выписался с больницы не позднее месяца со дня кончины;
• при констатации смерти беременных, рожениц, новорожденного ребенка и детей в возрасте до 28 дней включительно;
• если умерший болел инфекционным заболеванием или имел опухоль, тип которой не был подтвержден гистологическим анализом;
• при проведении хирургических вмешательств, сопровождающихся переливанием крови;
• при наличии соответствующего указания покойного в заявлении (завещании) или письменного требования родственников;
• при обнаружении неопознанного лица.

Справка. Направление на вскрытие после смерти выдает участковый терапевт по месту жительства или врач (фельдшер) бригады скорой помощи. Если человек скончался в больнице, направление выписывает заведующий отделением, на стационарной форме которого пребывал пациент.

Законные причины отказа от вскрытия

В США и некоторых европейских стран под патологоанатомические исследования попадает только 4-5% умерших. Инициаторами проведения аутопсии становятся родственники покойного, когда у них возникают обоснованные сомнения по поводу эффективности и качества лечения.

Судебно-медицинская экспертиза применяется только по отношению к трупам с явными криминальными признаками. В России по умолчанию анатомированию подлежат все тела скончавшихся людей, поэтому показатель вскрытия составляет почти 90%.

Обязательно ли делать вскрытие после смерти и существуют ли нормы закона, предоставляющие это право?

В случае если медработником зафиксирована естественная причина смерти, вскрытие может не проводится, если покойным при жизни было озвучено и письменно изложено такое желание. Основанием для отказа считается также заявление, написанное близкими родственниками или официальными представителями умершего, которые взяли на себя все хлопоты по его захоронению.

Заявление пишется в свободной форме и не требует обязательного заверения у нотариуса. В нем заявитель указывает паспортные данные (свои и умершего), причину отказа и подтверждает отсутствие каких-либо претензий к медицинскому персоналу.

К заявлению прикладывается нотариальная копия завещания, если в нем упоминается волеизъявление покойного об отказе от вскрытия.

Мотивом для отказа от услуг врача-патологоанатома являются также религиозные убеждения верующих.

Мусульмане, иудеи, представители некоторых христианских конфессий не приемлют в своих похоронных обрядах процедуры, затрагивающие тело покойника.

Причем по исламской традиции, погребение должно состояться в день, который стал последним в жизни человека. Как отказаться от вскрытия после смерти, для такой категории граждан становится особенно актуальной и насущной проблемой.

Решение на выдачу трупа без патологоанатомического исследования принимает главный врач больницы или его заместитель по лечебной работе. После того, как тело поместили в морг, у родственников есть три дня, чтобы успеть подать заявление. Такой срок обусловлен тем, что аутопсия производится в течение трех суток с момента констатации биологической смерти человека.

Делают ли вскрытие после смерти, зависит от многих факторов. Скорее всего, руководство морга пойдет на уступки и примет положительное решение по поводу отказа от процедуры анатомирования в случае:

• покойный болел, имел точный клинический диагноз и скончался в больнице;
• смерть наступила от продолжительной, хронической болезни, зафиксированной в амбулаторной карте;
• умерший был на приеме у врача две недели назад;
• причина кончины – злокачественная опухоль, подтвержденная прижизненными результатами гистологии;
• отсутствуют обязательные законные предпосылки для проведения аутопсии (насильственная или внезапная смерть, молодой возраст, прочее).

Важно! Факт поступления тела в судебно-медицинский морг означает, что вскрытие после смерти обязательно, а отказ – невозможен.

Процесс вскрытия – порядок и процедура

Вместе с телом в морг необходимо отправить медицинскую документацию, из которой врач-патологоанатом узнает о клиническом диагнозе заболевания и применяемых при жизни методах терапии.

Закон разрешает родственникам по прямой линии, а также законным представителям умершего приглашать для участия в анатомировании лечащего врача или любого другого специалиста медицинского учреждения, в котором находился пациент на момент кончины.

Как происходит вскрытие человека после смерти, зависит от особенностей протекания болезни и результата осмотра органов. Независимо от типа кожного разреза, предусмотрены следующие этапы проведения патологоанатомического исследования:

• внешний осмотр тела;
• разрез и рассечение брюшной и грудной полости, черепа;
• извлечение, вскрытие и изучение внутренних органов, хирургических швов, сосудов;
• взятие биологического материала (кусочков тканей и органов) для микроскопического изучения в соответствии с медицинскими показателями;
• зашивание разрезов, обмывание и одевание тела.

В процессе работы патологоанатом может поменять порядок и способы исследования внутренних органов. Такая необходимость диктуется типом болезненных отклонений в организме умершего, сложностью оперативного проникновения и потребностью в получении дополнительных научных сведений. Разрезы на открытых частях тела не производятся.

Заключительный этап в оформлении документов

Вскрытие при смерти позволяет сопоставить результаты патологоанатомического изучения состояния организма в его конечной стадии с клиническим пожизненным диагнозом. Подобная медицинская процедура дает возможность выявить наследственные недуги, определить вид основного заболевания, его осложнения, дефекты лечения и причину, по которой прервалась жизнь человека.

Все сведения заносятся в патологоанатомический протокол, копия которого помещается в медицинскую карту умершего и возвращается в лечебное учреждение, выдавшего направление на вскрытие. Отказ от вскрытия после смерти также отображается в карте, основанием для него выступает письменное указание главврача с обоснованием причины отмены.

Заключение (медицинское свидетельство о смерти) и тело умершего выдается родственникам или лицам, организующим погребение. В случае несогласия последних с результатами вскрытия, документ может быть обжалован в судебном порядке.

Важно! Медицинское свидетельство о смерти выдается только врачом-патологоанатомом. В Москве, независимо от обстоятельств кончины, все тела умерших направляются в морг.

Отказ или вскрытие человека после смерти, последовательность действий

Объект обращения	Вид документа
1. Участковый терапевт (дневное рабочее время),бригада скорой помощи (ночь, праздники, выходные)	Бланк констатации смертиНаправление в морг
2. ПолицияСудебно-медицинский эксперт	Протокол осмотра тела
3. Морг	Протокол вскрытия/невскрытия телаМедицинское свидетельство о смерти

Определиться с тем, обязательно ли вскрытие после смерти, бывает затруднительно как близким покойного, так и медикам. Для одних это дополнительные финансы, время, моральный аспект, для других – необходимость развеять подозрения, путем установления точной причины смерти.

В случае возникновения каких-либо сомнений в обстоятельствах кончины человека, представителями правоохранительных органов будет принято решение о необходимости проведения процедуры вскрытия.

Подобная практика позволяет избежать ошибок в постановке окончательного диагноза болезни, ставшей причиной смерти, а также исключить криминальную составляющую.

333

Источник: https://zabota-doma.ru/zabolevania/smert/prichiny-smerti-vskrytie-trupa-umershego-cheloveka/

Вскрытие умершего человека

Для выяснения причин смерти в моргах больниц проводят вскрытие трупа. В литературе и практике используется несколько устоявшихся терминов-синонимов вскрытия: секция, аутопсия, обдукция, патологоанатомическое вскрытие, судебно-медицинское вскрытие.

Вскрытие трупа — это исследование тела умершего человека для выяснения характера болезненных изменений и установления причины смерти. Если смерть произошла в больнице, то семья должна быть готова к тому, что тело будет подвергнуто аутопсии.

По законам Европы и США, больница должна запросить разрешение у родственников на проведение такой экспертизы.

По российским законам, все трупы больных, умерших в стационаре от ненасильственных причин, подвергаются вскрытию, кроме случаев, предусмотренных Законом Российской Федерации об охране здоровья граждан, а именно: по религиозным или другим мотивам, в случае наличия письменного заявления членов семьи, близких родственников или законного представителя умершего, либо волеизъявления самого умершего, высказанного при его жизни.

Отвергать такую возможность уточнения диагноза семье не стоит. Разумеется, родственникам трудно смириться с мыслью о том, что любимый человек после смерти окажется под ножом врачей.

Как бы то ни было, но вскрытие может выявить ошибки врачей, уточнить важные детали протекания болезни и, тем самым, в будущем помочь другим больным.

Что особенно важно, после вскрытия устанавливается окончательная причина смерти. Это избавляет родственников от сомнений, подозрений, развеивает подчас надуманные причины смерти, которые мешают жить, отравляя психическое состояние постоянной неуспокоенностью.

Есть две причины, когда испрашивать у родственников письменное согласие на вскрытие нет необходимости. Это, во-первых, когда сам покойный еще при жизни дал на то свое согласие.

Во-вторых, когда аутопсия назначается прокуратурой. В случаях смерти от насильственных причин или подозрений на них, а также если не установлена личность умершего, труп подлежит судебно-медицинскому исследованию.

Процедура вскрытия означает для родственников, что они лишаются доступа к телу на все время, пока проводится аутопсия и экспертиза. Случается, что по различным причинам на это требуется 3, а иногда 7-8 дней. Родственники часто такие задержки воспринимают болезненно.

Вскрытие трупа играет огромную роль в преподавании, совершенствовании знаний врачей, правильности распознавания и лечения болезней.

На основании вскрытия трупа разрабатывают проблемы танатологии и реаниматологии, статистические показатели смертности и летальности. Данные судебно-медицинского вскрытия трупа имеют важное, иногда решающее значение для суда.

Паталогоанатомическое вскрытие

Патологоанатомическое вскрытие умерших людей от различных болезней проводят в лечебных учреждениях для определения характера болезненных изменений и, соответственно, установления причин смерти.

Патологоанатомическое вскрытие производит врач-патологоанатом (прозектор) при больницах в патологоанатомическом отделении, прозектуре.

Судебно-медицинское вскрытие

Судебно-медицинское вскрытие умерших людей проводится по предписанию судебных органов, когда причиной смерти по предположению и отдельным признакам на теле могут быть какие-либо насильственные или преступные деяния.

Судебно-медицинское вскрытие производит, по определенной методике — судебно-медицинский эксперт в морге.

Процедура вскрытия

Вскрытие начинается с внешнего осмотра тела, включая имеющиеся раны, шрамы или опухоли. Затем делается хирургический разрез.

В Европе практикуют несколько отличный от привычного в России разреза: от каждого плеча до середины груди, а затем ниже до лонной кости. Кожа отводится в стороны, ребра распиливаются или разрубаются, вынимается грудина.

Околосердечный мешок вскрывается, берутся пробы крови для посева. Затем достаются органы, по одному или группами, после осмотра их взаимного расположения в теле.

Органы грудной клетки — сердце, легкие, трахеи и бронхи извлекаются все вместе, как единое целое, затем селезенка, кишечник, печень, поджелудочная железа, желудок и пищевод.

После этого извлекаются почки, матка, мочевой пузырь, брюшная аорта, яички. Освобождается брюшная полость. Органы вскрываются для исследования их внутренней структуры и изменений.

Мозг обнажается выпиливанием большей части черепа. За рубежом в основном используются дисковые электропилы. В России они не получили распространения. Первая причина тому — дороговизна.

А вторая — больше психологическая — связана с надуманными аргументами против такого механического усовершенствования — от пилы, якобы, во все стороны летят брызги крови, фрагменты кожи, и костных тканей.

В действительности, открытые пилы за рубежом не используют уже лет 15-20. Все дисковые пилы снабжены защитными колпаками — уловителями брызг. А в России распил продолжают делать обычными, чаще всего столярными, пилами.

Артерии, оптические нервы и шейную часть спинного мозга обрезают, чтобы освободить головной мозг, который взвешивают и помещают в формалин для дальнейшего изучения.

Во время этой процедуры иногда берут образцы мускульной, нервной и фиброзной тканей для токсикологического или микроскопического анализа. Если берут какую-либо кость, ее заменяют протезом.

После вскрытия выпиленный фрагмент черепа возвращают на место, разрезы зашивают, и тело перевозят в морг. Сонную артерию часто зашивают, чтобы создать условия для бальзамирования лица и головы.

Внутренние органы обычно возвращают в тело в полиэтиленовом пакете. Некоторые больницы в США попросту сжигают все оставшиеся от вскрытия органы и ткани. В Европе это строжайше запрещено.

История происхождения вскрытия

История происхождения вскрытия переплетается с историей медицинского препарирования.

Ученые пытаются ответить на вопрос, как рано в Древней Греции начали проводить вскрытия. Говорят, что Гиппократ (умер в 377 г. до н.э.) считал вскрытие неприятной обязанностью.

Благодаря мумифицированию древние египтяне были хорошо знакомы с анатомией человека, и в Александрии до 200 г. н. э. проводилось анатомирование, благодаря которому расширялись знания об анатомии и заболеваниях.

Имеются свидетельства о том, что вскрытия проводились в древнем Риме в Средние века, и такие свидетельства можно найти на картинах и иллюстрациях в рукописях, которые содержат реальные ссылки на события тринадцатого века.

Католические священники не одобряли вскрытие, тем не менее, Папа Клемент VI разрешил своему врачу препарировать тела жертв эпидемии чумы, чтобы определить причину смерти.

Церковь также разрешила вскрытие, чтобы определить причину смерти Папы Александра, внезапно скончавшегося в 1410 году. Папа Сикстус IV (умер в 1484 году) разрешил студентам-медикам из Болоньи и Падуи вскрывать тела, чтобы найти причины, вызывающие чуму.

К шестнадцатому веку Католическая церковь окончательно одобрила практику вскрытия. Иудаизм запрещал вскрытие до XVIII века, когда его проведение разрешили в особых обстоятельствах, и расширили список в начале двадцатого века.

Во времена Эпохи Возрождения итальянские врачи Бернард Торниус и Антонио Бенивьени подробно описали и составили отчет о проведенных вскрытиях, а к восемнадцатому веку Теофилус Бонетус смог опубликовать сборник отчетов о более чем 3000 вскрытиях, проведенных 450 врачами, в том числе Галеном и Весалеусом.

Вскоре после этого доктора стали связывать клинические наблюдения с находками, сделанными во время вскрытий, и выдвинули теории, основанные на выявленных патологиях.

Патологоанатомы, такие как Карл Рокитанский (умер в 1878 году), который провел за свою профессиональную жизнь 30 тысяч вскрытий, добился в этом невиданных успехов и был неутомим в любви к своей профессии. Это происходило еще до того, как стали известны опасности, связанные с проведением вскрытий.

Источник: https://grobokop.ru/vskrytie-umershego-cheloveka

Вскрытие в 90 лет – это норма?

Общество 12:49, 22 ноября 2021

В последнее время в редакцию «РП» все чаще обращаются люди, в чьи дома пришла страшная беда – смерть родных и близких. Чуть позже, отойдя от жестокого потрясения, они пытаются найти ответы на вопросы, почему все произошло именно так.

И дело чаще всего не в величине сумм, выставленных за похоронные услуги, а в том, что большинство из них категорически возражают против патологоанатомического исследования почивших родственников, считая вскрытие надругательством над их телами.

Вот и задаются они вопросом, можно ли было этого избежать.

Из звонка в редакцию

– У меня умерла сестра. Она болела онкологией, незадолго до смерти проходила лечение в стационаре железнодорожной больницы, – рассказывает жительница г. Сафоново Нина К. – Когда ей стало совсем плохо, мы вызвали «скорую помощь». Приехала бригада, но фельдшеру уже пришлось констатировать факт смерти.

Не успела она это сделать, а в дверь уже стучатся четверо мужиков с носилками. Я спрашиваю, что им надо, а они говорят – забрать тело в морг. Откуда они узнали, что моя сестра при смерти? Я сама работала санитаркой в больнице и знаю, что после кончины тело еще два часа никуда не отправляют.

А эти, пока сестра умирала, уже ожидали на лестничной клетке, обещали за два часа и вскрытие сделать, и назад привезти.

Не могу понять, почему нам отказали в выдаче справки о смерти без проведения патологоанатомического исследования? Ведь женщина лежала в стационаре, диагноз был известен… Забрали в морг, вскрыли, кое-как одели, привезли назад… За сутки мы заплатили 6400 руб. Что, теперь и вскрытие платное?

У наших соседей в деревне дедушка умер от старости. Ему было больше 90 лет. Так и его в морг повезли. Зачем? Или по закону обязательно вскрывать всех подряд? И денег тоже взяли прилично… Возможно, морги теперь стали частными? И можно ли родственникам усопших отказаться от таких «услуг»?

Умер сам или помогли? Вот в чем вопрос…

Для ответа на вопрос нашей читательницы мы обратились в департамент по здравоохранению администрации Смоленской области, специалисты которого тщательно проверили все, что связано с этим случаем.

– Никакого платного вскрытия не было, и даже речи об этом идти не могло, такое исследование проводится бесплатно, – рассказала начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению Елена Салита, проводившая проверку по данному факту. – Организовывал похороны сын усопшей. Судя по копиям квитанций, его обслуживало общество с ограниченной ответственностью, оказывающее ритуальные услуги населению, с которым он заключил договор о подготовке тела к погребению, похоронах и т. д.

– Елена Олеговна, часто родственники не хотят подвергать тело близкого человека вскрытию. Можно ли в таком случае пойти им навстречу?

– Если человек страдал от хронического заболевания, находился под постоянным наблюдением своего врача, то такое возможно. Но, к сожалению, нередко приходится сталкиваться с фактами криминального характера. Далеко не во всех семьях отношения между родственниками безоблачные.

И не всегда к больному там относятся с состраданием. Поэтому в случае смерти на дому, как правило, назначается вскрытие, чтобы исключить вариант смерти по криминальным причинам. Тут обязательно свое слово должна сказать полиция. Они осматривают место и усопшего, чтобы выявить настораживающие моменты.

И если есть малейшее подозрение на совершение против покойного противоправных действий, назначают патологоанатомическую экспертизу.

Да и врач, даже если он и наблюдал человека в течение длительного времени, выдавая справку о смерти, берет на себя ответственность за то, что удостоверяет: смерть наступила по естественным и ни от кого не зависящим причинам.

– В данном случае умершая женщина лечилась в стационаре и диагноз был установлен. Почему нельзя было выдать справку о смерти без лишних формальностей?

– Потому что ни она, ни ее родственники не обращались в поликлинику по месту жительства, участковый врач ее не наблюдал. Поэтому потребовалось уточнение причины смерти.

И у мертвых есть права

Если родственники умершего, несмотря ни на какие доводы врачей, все же протестуют против проведения исследования, то они могут запретить патологоанатомам прикасаться к телу по религиозным соображениям.

Для этого надо написать заявление примерно такого содержания: «Прошу не проводить вскрытие моего …, умершего тогда-то, в таком-то отделении, по религиозным причинам.

Я понимаю, что в случае отказа от вскрытия может быть потеряна возможность точного установления причины смерти, претензий к стационару не имею».

Обосновывать перед кем-либо свои религиозные убеждения совершенно необязательно. В таком случае отказ медицинского учреждения в отмене вскрытия с большой долей вероятности будет считаться незаконным.

Иногда и сами умершие освобождают своих близких от этих хлопот, еще при жизни запретив анатомировать свое тело. Их волеизъявление, сделанное письменно в присутствии свидетелей или нотариуса, должно быть обязательно учтено.

Правда, на эти случаи имеется исчерпывающий список в приказе Министерства здравоохранения РФ от 6 июня 2013 года №354н «О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий», перечисляющий случаи, когда последнее слово все же остается за врачом -патологоанатомом.

А бывает и наоборот, люди сами просят сделать вскрытие, если хотят доказать, что в смерти их родственника виноваты врачи, и предъявить в суде серьезные материальные претензии к больнице, где лечился покойный.

Что же касается удивительного чутья сотрудников похоронных фирм, то дело не в их сверхъестественной способности на расстоянии улавливать человеческое горе, а в том, что им «сливают» информацию об умирающих все, кто может ею располагать, получая за это свой процент.

А поскольку похоронный бизнес очень высококонкурентен, то тут уж все зависит от скорости реакции самих «хорунов». Часто они толпятся у дверей умирающего, когда он еще жив…

Источник: https://www.rabochy-put.ru/society/79427-vskrytie-v-90-let-eto-norma.html